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優(yōu)化政策供給質(zhì)量!青島市醫(yī)保降費為用人單位減負150億元

  • 發(fā)表于: 2023-08-15 10:12:30 來源:鳳凰網(wǎng)


(資料圖)

近日從青島市醫(yī)保局獲悉,今年以來,青島市醫(yī)保局聚焦市場主體急難愁盼的具體問題,努力構(gòu)建高效服務(wù)體系、優(yōu)化政策供給質(zhì)量、減輕企業(yè)實際負擔,持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)“軟環(huán)境”,切實增強市場主體的獲得感、幸福感、安全感。其中,青島市已連續(xù)4年實施降低職工醫(yī)保繳費費率政策,為用人單位累計減負達150億元。

聚焦推進“雙優(yōu)” 構(gòu)建高效便捷服務(wù)體系

優(yōu)流程暢堵點。市醫(yī)保局開展行風建設(shè)“大體檢”,對全市10 個醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳、咨詢電話以及定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)情況開展常態(tài)化檢查評價,對發(fā)現(xiàn)的問題掛圖作戰(zhàn),逐一銷號解決。深入開展“醫(yī)保干部進基層、醫(yī)保政策進萬家”“走流程、找堵點”等專項行動,深入基層一線,換位思考體驗,解決群眾訴求。推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉,依托社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)、街道便民服務(wù)中心和銀行網(wǎng)點,在全市拓建2936個基層醫(yī)保工作站點,構(gòu)建“一刻鐘”醫(yī)保服務(wù)圈。

優(yōu)服務(wù)更便捷。市醫(yī)保局整合打造“醫(yī)保易辦”服務(wù)平臺,信息查詢、業(yè)務(wù)辦理、業(yè)務(wù)咨詢等三大類26項業(yè)務(wù)一網(wǎng)通辦,實現(xiàn)對群眾醫(yī)保訴求的快速反應(yīng)、精準服務(wù)。建設(shè)“醫(yī)保政企直聯(lián)服務(wù)開放平臺”,打造高效便捷數(shù)字醫(yī)保服務(wù)場景,方便企業(yè)辦事。完善“一站式”結(jié)算平臺,實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、“琴島e ?!钡取耙徽臼健苯Y(jié)算,平均每天結(jié)算20萬人次。

聚焦推進“雙降” 提升扶持政策供給質(zhì)量

擠水分強保障。市醫(yī)保局制度化、常態(tài)化落實集中帶量采購,持續(xù)擠壓藥品耗材虛高價格水分,壓縮“帶金銷售”空間,醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新動力日趨強勁。發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購買作用,大力支持醫(yī)療機構(gòu)和企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

調(diào)價格擴待遇。市醫(yī)保局建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,在大幅降低藥品耗材價格的同時,適當調(diào)整手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值和能力的醫(yī)院服務(wù)項目價格,支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。推動擴大中醫(yī)日間病房試點,提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格和醫(yī)保支付標準,有力支持了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

聚焦推進“雙減” 助力市場主體降本紓困

減繳費費率。市醫(yī)保局繼續(xù)執(zhí)行降低職工醫(yī)保繳費費率政策,預(yù)計全年為全市用人單位減負34.6億元。青島市已連續(xù)4年實施降費政策,費率比2019年降低了2.3個百分點,累計減負金額達150億元,有效發(fā)揮了助企紓困作用,為企業(yè)發(fā)展創(chuàng)造寬松的環(huán)境。

減墊資負擔。針對藥企貨款回款周期長問題,青島市推進醫(yī)保藥械貨款結(jié)算平臺與省平臺融合統(tǒng)一,依托該平臺實現(xiàn)醫(yī)保與353家藥品生產(chǎn)(流通)企業(yè)直接結(jié)算集采的藥品耗材款,藥企回款周期從平均180天縮短到30天以內(nèi),減少了資金流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié),減輕了企業(yè)資金周轉(zhuǎn)壓力。改革基金撥付機制,建立了醫(yī)保周轉(zhuǎn)金制度,向醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金,減輕了醫(yī)療機構(gòu)墊資壓力。

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