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中國(guó)太保:聚焦健康養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展 助推“健康中國(guó)”戰(zhàn)略落地

  • 發(fā)表于: 2020-05-09 17:53:50 來源:人民網(wǎng)-金融頻道

“10年前,剛被確診尿毒癥時(shí)候,我是真的想放棄,因?yàn)榈艿鼙任以?年確診這個(gè)病,一年的花費(fèi)得10多萬,我們這樣的家庭承擔(dān)不起。”李正滿含淚水地回憶道。當(dāng)時(shí)他正在異地求學(xué),家中的經(jīng)濟(jì)來源僅靠年邁的父親在工地上打散工,無法承擔(dān)兄弟倆的治療費(fèi)用。

“學(xué)校有‘大學(xué)生醫(yī)保’,雖然能報(bào)銷一部分費(fèi)用,但仍是杯水車薪。”李正表示,“后來好了一些,醫(yī)保能報(bào)到50%,還能去民政局申請(qǐng)救助,錢雖不多,但也幫我們家緩解了一些壓力。”

“2016年,社區(qū)幫我們申請(qǐng)了低保戶,享受貧困人口政策。從那個(gè)時(shí)候開始,我和我弟兩個(gè)人治療不花什么錢,每個(gè)月也就幾十幾百塊錢。尤其是‘351’政策,縣內(nèi)治療花費(fèi)不會(huì)超過3000塊。”李正說。

作為中國(guó)太保壽險(xiǎn)“健康脫貧”政策的受益者,2017年,李正兄弟倆共透析316次,醫(yī)療花費(fèi)21萬元,經(jīng)“六保一體”綜合醫(yī)保補(bǔ)償后個(gè)人實(shí)際支付607元,加上其他治療費(fèi)用,一年只花費(fèi)了幾千元。

在中國(guó)太保壽險(xiǎn)常務(wù)副總經(jīng)理王光劍看來,保險(xiǎn)的本源就產(chǎn)生于互幫互助、扶危濟(jì)困,從這一點(diǎn)上,保險(xiǎn)與扶貧有天然的內(nèi)在關(guān)系。

中國(guó)太保壽險(xiǎn)通過扶貧與主業(yè)的有機(jī)融合,在政保業(yè)務(wù)主業(yè)的基礎(chǔ)上,依托于在當(dāng)?shù)爻修k或經(jīng)辦的大病保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)或補(bǔ)充醫(yī)保等主營(yíng)業(yè)務(wù),借助公司在各地的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、運(yùn)營(yíng)人力以及系統(tǒng)工具等開展相關(guān)的健康扶貧工作。

“保險(xiǎn)公司作為市場(chǎng)主體,在助力健康扶貧的過程中,需要堅(jiān)持扶貧與主業(yè)相結(jié)合,堅(jiān)持脫貧和防貧相結(jié)合,堅(jiān)持產(chǎn)業(yè)扶貧和保障扶貧相結(jié)合,才能真正讓健康扶貧可持續(xù)、可復(fù)制。”王光劍在接受人民網(wǎng)金融采訪時(shí)表示。

他進(jìn)一步解釋說,堅(jiān)持扶貧與主業(yè)相結(jié)合,就是依托于已經(jīng)開展的大病保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、基本醫(yī)保等業(yè)務(wù),充分發(fā)揮保險(xiǎn)公司的精算、人員、網(wǎng)點(diǎn)等專業(yè)優(yōu)勢(shì),落實(shí)針對(duì)貧困人口的保障傾斜政策,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)靶向施策。

堅(jiān)持脫貧和防貧相結(jié)合,就是保障和預(yù)防雙管齊下,通過下鄉(xiāng)進(jìn)村,開展各類健康教育、扶貧義診、健康干預(yù)等活動(dòng)來幫助提高各地的醫(yī)療健康水平,引導(dǎo)貧困人口養(yǎng)成健康的生活方式,減少和防止疾病的發(fā)生。

堅(jiān)持產(chǎn)業(yè)扶貧和保障扶貧相結(jié)合,就是在提供保障服務(wù)、提升保障水平的同時(shí),發(fā)揮保險(xiǎn)的杠桿作用,帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。比如,在成都開展的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),就通過帶動(dòng)失能護(hù)理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,為部分貧困人口提供了護(hù)理崗位就業(yè)機(jī)會(huì),實(shí)現(xiàn)了從“輸血”到“造血”的轉(zhuǎn)變。

王光劍表示,在實(shí)踐過程中,中國(guó)太保壽險(xiǎn)各分公司根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況采取了一些針對(duì)性的舉措。

比如,在肥西、咸寧,當(dāng)?shù)亻_展的業(yè)務(wù)以大病保險(xiǎn)、基本醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)保等為主,保障的屬性更強(qiáng),采取了與工傷、意外、救助等其他服務(wù)進(jìn)行銜接,織密保障網(wǎng)絡(luò),并借助系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“一站式服務(wù)、一票制結(jié)算”,通過“六位一體”或者“四位一體”的整體保障來實(shí)現(xiàn)貧困人口的健康扶貧;在成都,當(dāng)?shù)亻_展的業(yè)務(wù)是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),除了一定的保障屬性外,具有很強(qiáng)的服務(wù)屬性,在直接補(bǔ)助失能貧困人口之外,還積極帶動(dòng)護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,通過對(duì)失能人員家屬進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)、提升護(hù)理技能,使其有機(jī)會(huì)通過為他人護(hù)理獲得護(hù)理勞動(dòng)報(bào)酬,實(shí)現(xiàn)了就業(yè)扶貧。

數(shù)據(jù)顯示,截至2020年一季度,中國(guó)太保壽險(xiǎn)通過大病保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)保項(xiàng)目,累計(jì)覆蓋建檔立卡貧困人口648萬人,累計(jì)提供保險(xiǎn)保障額度約3萬億元,累計(jì)賠付203萬人次,賠付金額14.2億元。

“作為社會(huì)保障體系的重要組成部分,保險(xiǎn)行業(yè)積極參與承接‘健康中國(guó)’戰(zhàn)略,聚焦健康養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展,既是責(zé)無旁貸的歷史使命,也是自身發(fā)展的必然要求。”王光劍表示,“太保壽險(xiǎn)將以‘保險(xiǎn)+服務(wù)+科技’的方式全面參與國(guó)家多層次醫(yī)療體系建設(shè),建立協(xié)同共享機(jī)制,努力構(gòu)建太保壽險(xiǎn)大健康生態(tài)圈,充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在推進(jìn)國(guó)家社會(huì)治理現(xiàn)代化中的重要作用,助力改善人民美好生活。”(杜燕飛)

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